Luigi Mangione, misstänkt för mordet på UnitedHealthcare-chefen Brian Thompson, har ställts inför en domstol i New York för att ställas inför nya federala anklagelser inklusive mord och förföljelse.
Mangiones stämning på torsdagen följde på hans förflyttning till New York från Pennsylvania efter att han avstått från sin rätt till utlämningsförfarande.
Fjödrad vid anklarna och klädd i en blå tröja och beige byxor sa Mangione lite under ett 15-minuters framträdande inför USA:s domare Katharine Parker på Manhattan.
Den 26-åriga Ivy League-examen, som redan stod inför flera statliga anklagelser, anklagades för mord med ett skjutvapen, två fall av förföljelse och användning av en olaglig pistolljuddämpare, enligt en oförseglad brottsanmälan.
De federala anklagelserna lyfte möjligheten att Mangione skulle kunna få dödsstraff, om åklagare begär det.
Mangiones advokat, Karen Friedman Agnifilo, sa att det var en ”mycket ovanlig situation” för en åtalad att möta statliga och federala fall samtidigt.
”Ärligt talat har jag aldrig sett något liknande det som händer här,” sa Friedman Agnifilo.
Enligt brottsanmälan reste Mangione från Georgia till New York ”i syfte att förfölja och döda Brian Thompson”.
En anteckningsbok som hittades i Mangiones ägo efter hans arrestering på en McDonald’s-butik i Altoona, Pennsylvania, innehöll flera handskrivna sidor som ”uttrycker fientlighet mot sjukförsäkringsbranschen och rika chefer i synnerhet”, enligt klagomålet.
Ett inlägg i augusti sa att ”målet är försäkring” eftersom ”det kontrollerar varje ruta”, medan ett inlägg i oktober beskrev en avsikt att ”wacka” VD:n för ett försäkringsbolag”, enligt klagomålet.
Polisen säger att orden ”försena”, ”förneka” och ”avsätta” klottrades på skalhylsor som hittades på mordplatsen, vilket påminner om en fras som vanligtvis används för att beskriva försäkringsbolagens taktik för att undvika att betala skadestånd.
När Mangione ställdes inför rätta samlades anhängare utanför med affischer med texten ”Hälsa över rikedom” och ”Luigi befriade oss”.
James Dennehy från FBI New York Field Office sa att Magiones påstådda handlingar uppgick till en ”försiktigt överlagd och riktad avrättning”.
”Denna påstådda komplottet visar en kavaljerad inställning till mänskligheten – att anse att mord är en lämplig utväg för att mätta personliga klagomål,” sa Dennehy.