USA:s president Donald Trump tillkännagav en sjukvårdsplan som skulle ersätta statliga subventioner för försäkringar med direkta betalningar till hälsosparkonton för konsumenter, en idé som vissa experter har sagt skulle skada amerikaner med lägre inkomster.
Trump-administrationen uppmanade på torsdagen kongressen att anta lagstiftning för att kodifiera Trumps mest gynnade läkemedelsprisavtal och att göra fler läkemedel tillgängliga för inköp utan recept.
Rekommenderade berättelser
lista med 4 artiklarslutet av listan
”Detta kommer att sänka sjukvårdskostnaderna och öka konsumenternas valmöjligheter genom att stärka pristransparensen, öka konkurrensen och minska behovet av dyra och tidskrävande läkarbesök”, sa Vita huset i ett pressmeddelande som beskriver ordningen.
Trumps ramverk, kallat ”The Great Healthcare Plan” och beskrivs i ett faktablad från Vita huset, inkluderar ett minskningsprogram för kostnadsdelning för försäkringar som kan minska de vanligaste Obamacare-planens premier med mer än 10 procent och ersätter statliga subventioner för försäkringar med direkta betalningar till amerikaner.
Vita huset lämnade inga detaljer om hur mycket pengar det planerade att skicka till konsumenter för att köpa försäkring, eller om medlen skulle vara tillgängliga för alla ”Obamacare”-inskrivna eller bara de med lägre nivåer av brons och katastrofala planer.
Idén speglar en som flöt bland republikanska senatorer förra året. Demokraterna avvisade det till stor del och sa att kontona inte skulle räcka för att täcka kostnaderna för de flesta konsumenter. För närvarande används sådana konton oproportionerligt mycket av de rikaste amerikanerna, som har mer inkomst att finansiera dem och ett större incitament att sänka sin skattesats.
Vita husets pressekreterare Karoline Leavitt tillfrågades vid sin briefing på torsdagen om presidenten kunde garantera att, enligt hans plan, människor skulle kunna täcka sina sjukvårdskostnader.
”Om den här planen införs kommer varje enskild amerikan som har sjukvård i USA att se lägre kostnader som ett resultat”, sa hon utan att utveckla.
”Detta är sunt förnuftsåtgärder som utgör president Trumps stora hälsovårdsplan, och de representerar den mest omfattande och djärva agendan för att sänka sjukvårdskostnaderna som någonsin har övervägts av den federala regeringen,” sa Leavitt också.
Vita huset sa att planen inte skulle påverka människor med redan existerande tillstånd.
Planen riktar sig också till chefer för apoteksförmåner och kräver att försäkringsbolagen avslöjar vinsterna de tar från premierna och frekvensen av avslag.
Företag skulle publicera sina jämförelser av priser och täckning på sina webbplatser på ”vanligt engelska” såväl som procentandelen av intäkterna som betalas ut till skadestånd jämfört med omkostnader och vinster. De skulle också vara skyldiga att publicera procentandelen av anspråken de avvisar och de genomsnittliga väntetiderna för rutinvård.
”Istället för att bara skriva över problemen, har vi kommit in i den här fantastiska hälsovårdsplanen, ett ramverk som vi tror kommer att hjälpa kongressen att skapa lagstiftning som kommer att ta itu med de utmaningar som det amerikanska folket har längtat efter,” sa Mehmet Oz, administratör för amerikanska center för Medicare & Medicaid Services, till reportrar på ett informationssamtal i Vita huset.
Vita huset gav inte heller någon tidslinje för genomförandet, och en djupt splittrad kongress kommer sannolikt inte att anta större hälsovårdslagstiftning snabbt.
Leverantörer och försäkringsbolag som accepterar Medicare- eller Medicaid-pengar måste också lägga upp sina priser och avgifter.
Obamacare hägrar
Tillkännagivandet kommer när miljontals amerikaner står inför högre sjukvårdskostnader i år, med öppen registrering för de flesta federalt subventionerade Obamacare-planer som stänger på torsdag.
I genomsnitt kommer premiumkostnaderna att öka till 1 904 USD 2026 från 888 USD 2025, enligt hälsoförsäkringsföretaget KFF, ett mycket större hopp än de besparingar som utlovats i Trump-planen.
Kongressen är fortfarande oenig om huruvida och hur man ska återinföra generösa covid-era skattelättnader som löpte ut i slutet av förra året.
Retroaktiva utökade federala subventioner är fortfarande möjliga, och det finns en grupp tvådelade lagstiftare som förhandlar om en potentiell förlängning, men republikanerna är fortfarande oeniga om huruvida de ska göra det.
Trump-administrationen vill att finansieringen ska gå direkt till konsumenter som använder hälsosparkonton, sa Oz, snarare än till försäkringsbolag, en ståndpunkt som också antagits av kongressens republikaner som motsätter sig att förlänga Obamacare-subventionerna.
Trump har sagt att han kan lägga in sitt veto mot vilken lagstiftning som helst för att förlänga subventionerna, och planen nämner dem inte.
”Detta tar inte specifikt upp de tvåpartiska kongressförhandlingarna som pågår. Det säger att vi föredrar att pengar går till människor, i motsats till försäkringsbolag,” sa Vita husets tjänsteman.
Trump har länge varit förföljd av sin brist på en heltäckande hälsovårdsplan då han och republikanerna har försökt varva ner förre presidenten Barack Obamas underskriftslagstiftning, Affordable Care Act. Trump omintetgjordes under sin första mandatperiod när han försökte upphäva och ersätta lagen.
När han kandiderade till presidentvalet 2024 sa Trump att han bara hade ”koncept av en plan” för att ta itu med sjukvården. Hans nya förslag, kort på många detaljer, verkade vara konceptet med en plan.
På Wall Street steg vårdförsäkringsaktier efter nyheten om den hotande planen. UnitedHealthcare är upp 0,8 procent i middagshandeln. Humana är upp högre med 3,5 procent än den öppna marknaden, och Oscar Health är upp 6,4 procent.
Läkemedelsaktier, å andra sidan, trendar lägre. Eli Lilly är nere med cirka 3,7 procent, AbbVie faller 1,9 procent under börsöppningen och Bristol Myers -Squibb är nere med 0,9 procent. Johnson och Johnson, å andra sidan, förblir i positivt territorium på cirka 0,3 procent högre än den öppna marknaden.